1. История Болезни По Инфекционным Болезням Фолликулярная Ангина
2. История Болезни По Детским Инфекционным Болезням Лакунарная Ангина
3. История Болезни Инфекционным Болезням Лакунарная Ангина

Историю Болезни. Из симптомов некоторых инфекционных. Лакунарная ангина. История болезни на тему Лакунарная ангина, средней степени тяжести с явлениями перитонзилита. -Москва, 1982 год «Инфекционные болезни». Ющук; Ю.Я.Венгеров. -Москва, 1999 год «Лекции по инфекционным болезням» 1 том.

Читать образец (пример) учебного материала по медицине, физкультуре - ONLINE: Первичная лакунарная ангина средней степени тяжести Новосибирский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных заболеваний История Болезни. ФИО пациента: Основной DS: Первичная лакунарная ангина средней степени тяжести. Осложнение основного DS:- Сопутствующая патология:- Новосибирск, 2012. Паспортная часть ФИО: Возраст: Место жительства: Профессия: Дата поступления: Дата курации: - Жалобы На повышенную температуру, боли в горле при глотании, слабость, недомогание. Анамнез заболевания Считает себя больным с вечера 16 февраля 2012 года, когда после предшествующего переохлаждения организма у больного появилось чувство «першения» в горле.

На следующий день утром появилась боль в горле при глотании, температура поднялась до 39,80С, появилась общая слабость, головная боль. лечился дома самостоятельно р-ром Люголя и р-ром фурацилина (полоскание 3-4 раза в день), принимал парацитомол - без явного улучшения. 20.02.12 вызвал бригаду скорой помощи и был доставлен в ЛОР-отделение ГКБ №1, откуда его направили на госпитализацию в Городскую инфекционную больницу №1. Эпидемиологический анамнез Со слов пациента, накануне повышения температуры работал на улице в легкой одежде.

За последние 6 месяцев парентеральных вмешательств не было, за пределы области не выезжал, контакт с инфекционными больными отрицает. Прописан в Алтайском крае. Источник водоснабжения-колонка. Канализация-туалет на улице.

Anamnesis vitae Родился и вырос. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет. Закончил в 17. Работа с профессиональными вредностями не связана.

Материально-бытовые условия удовлетворительные. Питание полноценное, условия питания удовлетворительные. Перенесенные заболевания: В возрасти 5 лет сломал правую руку. Без осложнений. В 16 лет перенес сотрясение мозга, после чего беспокоили сильные головные боли, усиливающиеся по ночам. На данный момент времени боли не беспокоят. Вредные привычки - курит(1 пачка в день).

Наследственность: отягощена по артериальной гипертензии (страдает мать и бабушка больного). Аллергологический анамнез: не отягощен Лекарственный анамнез: не отягощен Данные объективного исследования Общее состояние больного - средней степени тяжести. Симптомы интоксикации выражены умеренно на фоне дезинтоксикационной терапии. Сознание ясное, положение пассивное. Глаза: округлой формы, взгляд живой, зрачки округлые, реакция на свет содружественная, патологических симптомов нет.

Кожа: бледно-розовой окраски, сухая, тургор кожи несколько снижен, сыпи, изменений кожного дермографизма, расчесов, рубцов нет. Слизистая оболочка ротоглотки гиперимированна, влажная, экзантема отсутствует, небольшой отек слизистой, налет на языке белого цвета.

Миндалины увеличены( слева 2.4 см, справа 1.2 см ). На поверхности левой миндалины единичный белый фолликул Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Лимфатические узлы: увеличены поднижнечелюстные, болезненны при пальпации. Подвижны, не спаяны с окружающей тканью.

Костно-мышечная система: без деформаций, болезненности, атрофии, ригидности нет. Мышечная сила достаточная. Суставы: округлой формы, при пальпации безболезненны, кожа над суставами обычной окраски, припухлости нет.

Активные и пассивные движения сохранены в полном объеме. Система органов кровообращения При осмотре области сердца верхушечный толчок, сердечный горб не определяются.

Деформаций нет. При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1,5 см.

Кнутри от левой среднеключичной линии, умеренной высоты и силы, нерезистентный, неразлитой. Длинник сердца: 16 см ((162:10)-3)=13,2 см.) Поперечник сердца: 15 см ((162:10)-4=12,2 см.) Ширина сосудистого пучка во 2 м/реберье - 6см. При аускультации тоны сердца чистые, ясные, ритмичные. ЧСС - 67 уд/мин. Выслушиваются I и II тоны. Дополнительных тонов, шумов, раздвоения, расщепления, патологических ритмов нет.

Пульс - ритмичный, равномерный, удовлетворительного наполнения и напряжения, лабилен, ЧСС - 67 ударов в минуту. На стопах пульсация удовлетворительная. АД на момент осмотра 120/80 мм.рт.ст. На обеих руках. Система органов дыхания При осмотре грудная клетка конической формы, симметрична с обеих сторон, в акте дыхания участвует равномерно.

Тип дыхания грудной. Частота дыхания - 20 в минуту. Ритм дыхания правильный. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При перкуссии с обеих сторон определяется ясный легочный звук. Гамма звучности сохранена. Высота стояния верхушек легких спереди с обеих сторон - 3 см., сзади с обеих сторон - на уровне VII шейного позвонка.

История Болезни По Инфекционным Болезням Фолликулярная Ангина

Ширина перешейка полей Крёнига с обеих сторон - 4,5 см. Аускультация легких: При аускультации выслушивается жесткое везикулярное дыхание. Дополнительных дыхательных шумов нет. Дистанционных хрипов нет.

Бронхофония сохранена с обеих сторон. Топографическая перкуссия Система органов пищеварения Язык сухой, обложен белым налетом по краям. При осмотре живот не увеличен, правильной формы и конфигурации, симметричный. В акте дыхания участвует. Объемных образований, диастаза прямых мышц живота визуально не определяется. Пупок втянут. Подкожная венозная сеть не видна.

Передняя брюшная стенка в акте дыхания участвует активно. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Объемных образований, грыжевых ворот не определяется. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой топографической скользящей пальпации по Образцову - Стражеско в левой подвздошной области определятся сигмовидная кишка. Диаметром 2 см, эластичная, подвижная, гладкая, безболезненная, не урчащая. В правой подвздошной области пальпируется послеоперационный инфильтрат.

Терминальный отдел подвздошной кишки из-за наличия послеоперационного отёка тканей не пальпируется. В области правого бокового фланка определяется восходящий отдел поперечно-ободочной кишки, диаметром 1 см.

Кишка при пальпации мягкая, гладкая, безболезненная. Смещаемая, не урчащая.

История Болезни По Детским Инфекционным Болезням Лакунарная Ангина

В области левого бокового фланка пальпируется нисходящий отдел поперечно-ободочной кишки, диаметром 1 см, мягкая, гладкая безболезненная, не урчащая. Аускультативно-африкционным и пальпаторным способом большая кривизна желудка определяется на 3,5 см выше пупка.

История Болезни Инфекционным Болезням Лакунарная Ангина

При бимануальной пальпации поперечный отдел толстой кишки мягкий, подвижный, безболезненный, не урчащий. Привратник пальпируется в виде слегка перистальтирующего цилиндра, диаметром 1,5 см, эластичный, гладкий, безболезненный, урчащий.

Нижний край печени пальпируется по срединноключичной линии на вдохе, не выступает за край реберной дуги. Поверхность печени плотно-эластической консистенции, край острый, гладкий, безболезненный. Желчный пузырь отсутствует. Симптомы Ортнера-Грекова, Мерфи, Василенко, Кера, Пекарского, Мюсси, Лепене-Василенко, Гаусмана, Менделя отрицательные. Селезенка не пальпируется. В первой позиции пальпируется головка поджелудочной железы.

Плотно-эластичная, неподвижная, болезненная. Во второй позиции пальпация места проекции тела поджелудочной железы болезненная и в третьей позиции пальпируется хвост поджелудочной железы, мягко эластичный, неподвижный, болезненный. Пальпация в точке Дежардена, холедохопанкреатической зоне Шоффара, точке Губергрица. Зоне Губергрица-Скульского, зоне Мейо-Робсона безболезненна. При перкуссии печени определяются размеры по Курлову: 10/9/8см.

При перкуссии селезенки определяются длинник и поперечник по Курлову: 14/8 см. Симптомов наличия жидкости в брюшной полости нет. Шумы перистальтики кишечника выслушиваются. На момент осмотра стул - полужидкой консистенции, 2 раза в день. Мочевыделительная система.

Деформаций в поясничной и надлобковой областях визуально и пальпаторно не определяется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лоном. Диурез в норме. Нервная система. При осмотре очаговые и менингеальные симптомы, нарушения чувствительности не выявлены.